الاستخدام المقصود
يتم استخدام مجموعة اكتشاف Troponin I / Myoglobin / Creatine Kinase MB (طريقة الذهب الغروية) للكشف النوعي عن الميوجلوبين (Myo) والكرياتين كيناز MB (CKMB) والتروبونين القلبي I (cTnI) في المصل البشري أو البلازما أو الدم الكامل، و يمكن استخدامه للتشخيص السريري المساعد لاحتشاء عضلة القلب الحاد (AMI).
يتم توفير هذا الاختبار فقط للاستخدام من قبل المختبرات السريرية أو للعاملين في مجال الرعاية الصحية لاختبار نقطة الرعاية، وليس للاختبار في المنزل.
لا ينبغي استخدام نتائج الاختبار كأساس وحيد لتشخيص أو استبعاد احتشاء عضلة القلب الحاد. يجب تأكيد التشخيص بالتزامن مع الأعراض السريرية أو طرق الاختبار الروتينية الأخرى.
ملخص وشرح
يتكون التروبونين من ثلاث وحدات فرعية من التروبونين I وT وC. جنبًا إلى جنب مع التروبونين، ينظمون التفاعل بين الأكتين والميوسين من خلال تنظيم نشاط Ca2+ على الأكتين المخطط ATPase. عند إصابة عضلة القلب، يتم إطلاق مركب التروبونين القلبي في الدم. بعد 4-6 ساعات، يمكن اكتشاف الزيادة في الدم، ويمكن أن يبقى التروبونين المرتفع في الدم لمدة 6-10 أيام، مما يوفر فترة اكتشاف أطول. يتمتع التروبونين القلبي I (cTnI) بدرجة عالية من الخصوصية والحساسية لعضلة القلب، لذلك أصبح علامة مثالية لاحتشاء عضلة القلب.
الميوجلوبين (Myo) هو بروتين رابط يتكون من سلسلة الببتيد ومجموعة الهيم الاصطناعية. وهو البروتين الذي يخزن الأكسجين في العضلات. يمكن أن يزداد ألم الصدر بعد ساعتين من ظهوره. كما سيزداد أيضًا قصور القلب الاحتقاني الشديد ومرضى جراحة القلب بسبب تلف عضلة القلب. يعد الميوجلوبين مؤشرًا حساسًا لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد، لذلك أصبح الميوجلوبين أحد العلامات الحالية لاحتشاء عضلة القلب.
يحتوي الكرياتين كيناز (CK) على أربعة أشكال إنزيمية: نوع العضلات (MM)، ونوع الدماغ (BB)، والنوع الهجين (MB) ونوع الميتوكوندريا (MiMi)، والذي يوجد نوع MB بشكل أساسي في الخلايا العضلية القلبية.
احتشاء عضلة القلب، يرتفع الكرياتين كيناز خلال 6 ساعات من ظهوره، ويصل إلى ذروته خلال 24 ساعة، ويعود إلى طبيعته خلال 3 إلى 4 أيام. من بينها، يتمتع إيزوزيم الكرياتين كيناز MB بخصوصية تشخيصية عالية، لذلك أصبح أحد العلامات الحالية لاحتشاء عضلة القلب.
يعد Myo مؤشرًا مبكرًا وأفضل لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI). cTnI هو مؤشر محدد للغاية لتشخيص AMI. على الرغم من أن CK-MB ليس مبكرًا مثل Myo وليس حساسًا مثل cTnI، إلا أنه يمكنه تشخيص عودة الاحتشاء المبكر بعد AMI. هناك قيمة معينة. لقد ثبت سريريًا أن أي نتيجة اختبار واحدة قد يتم تشخيصها بشكل خاطئ أو تفويتها، ويكون الاختبار المشترك أكثر فائدة للتشخيص المبكر والدقيق لـ AMI.
الكواشف والمواد المقدمة
الصيغة الاسمية لكل وسط هي كما يلي:
1. المكونات الرئيسية لبطاقة الاختبار هي: اللوحة السفلية، لوحة العينة، لوحة العلامات، غشاء النيتروسليلوز، الورق الماص ومبيت البطاقة؛
2. خط الكشف مغلف بجسم مضاد أحادي النسيلة cTnI، جسم مضاد أحادي النسيلة CK-MB، جسم مضاد أحادي النسيلة Myo، وخط مراقبة الجودة مغلف بجسم مضاد IgG مضاد للأرنب. مثبت على غشاء النيتروسليلوز.
3. تحتوي لوحة العلامات على جسم مضاد أحادي النسيلة cTnI، وجسم مضاد أحادي النسيلة CK-MB وجسم مضاد أحادي النسيلة Myo مقترن بالذهب الغروي.
المواد المقدمة
